Татарстанцы в зоне риска заражения мышиной лихорадкой

Случаи заражения геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (мышиная лихорадка) фиксируются круглый год. Однако пик заболеваний приходится на осень и весну, когда мышевидные грызуны становятся более активными. Именно они и являются источником заражения. В связи с ростом активности на открытых территориях проходят обработки против грызунов. Они продолжатся до окончания активности грызунов.

По данным Управления Роспотребнадзора по Татарстану, всего за восемь месяцев этого года было зарегистрировано 228 случаев ГЛПС. Это почти в три раза меньше, чем за аналогичный период 2023 года. В том числе зафиксировано 29 случаев заболевания среди детей до 14 лет.

— К нам они попадают как ребенок с лихорадкой неясного генеза. Есть у нас такой диагноз, когда мы не знаем, чем ребенок болеет. В таких случаях мы запускаем определенный алгоритм поиска и выясняем, почему так происходит. Бывали случаи, когда у них находили ГЛПС. Это заболевание эндемичное, — рассказал Ильдус Лутфуллин, педиатр.

По словам главного инфекциониста министерства здравоохранения Татарстана Халита Хаертынова, мышиная лихорадка — самое распространенное очаговое инфекционное заболевание на территории республики. В этот список входит ещё клещевой боррелиоз и клещевой энцефалит.

Как протекает заболевание?

Мышиная лихорадка протекает циклично. Всего есть четыре периода: начальный, олигурический, полиурический и выздоровление.

Во время первого этапа пациент не может отличить заболевание от ОРВИ или пневмонии, поскольку проявляется оно так же. Могут наблюдаться повышение температуры, головная и мышечная боль. Отличительная особенность лихорадки — ухудшение зрения. У пациента появляется туман и мушки перед глазами. Период длится несколько дней. По его завершении больные часто жалуются на боль в пояснице, которая может свидетельствовать о симптоме Пастернацкого. Он фиксируется при поколачивании поясничной области.

Далее следует олигурический этап, или разгар заболевания. Его особенность заключается в снижении суточного количества мочи и изменении ее цвета за счет увеличения количества эритроцитов (становится красной).

Автор фото: Павел Хацаюк/ИД «Вечерняя Казань»

На этом этапе врач может диагностировать лихорадку по анализам мочи и крови, в которых будут наблюдаться характерные для данного заболевания изменения. Специалисты в таких случаях проводят пальпацию поясницы, чтобы выявить симптом Пастернацкого.

Спустя ещё несколько дней — примерно на 10-й день заражения — наступает полиурический этап, который может длиться до двух недель.

- Во время этого периода человек чувствует острую боль при мочеиспускании. Если в олигурический этап пациент мало мочился, то в полиурический — наоборот, — отметил собеседник.

При этом температура тела может прийти в норму, а головные и мышечные боли стать менее выраженными. Пациент может почувствовать себя лучше.

Последний этап — выздоровление, во время которого заразившийся всё ещё может жаловаться на слабость, плохой сон и боли. Со временем это проходит. Несмотря на то что большинство заболевших поправляется, тем не менее возможны и неблагоприятные исходы.

В чем опасность инфекции?

Опасность инфекции заключается в том, что на первых стадиях определить её самостоятельно практически невозможно. Многие из них путают мышиную лихорадку с ОРВИ и начинают лечить именно это заболевание, не считая нужным обратиться к врачу. Мышиная лихорадка — далеко не безобидное заболевание.

Во время заболевания может развиться выраженный геморрагический синдром, то есть внутреннее кровотечение жизненно важных органов. Среди других осложнений фиксируется разрыв капсулы почек, острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких, инфекционно-токсический шок.

Автор фото: Павел Хацаюк/ИД «Вечерняя Казань»

Поставить диагноз специалист может и на начальном этапе. Для выявления мышиной лихорадки врачу необходимо провести дифференциальную диагностику. В случае подтверждения диагноза потребуется госпитализация. Подходы к терапии определяются по мере развития заболевания.

— Проводится инфузионная терапия (основана на введении в кровоток различных растворов) и посиндромная терапия в зависимости от ведущего синдрома. Если присутствует геморрагический синдром, то терапия будет направлена на борьбу с ним. При тяжёлых формах может потребоваться использование так называемых экстракорпоральных методов детоксикации. Если наступает полиурический период, когда возникают метаболические нарушения и снижается уровень калия, то возникает необходимость коррекции этих электролитных нарушений, — рассказал Хаертынов.

Кто в группе риска?

В основной группе риска — люди, которые часто находятся на природе или имеют контакт с грызунами. Заразиться мышиной лихорадкой можно и в собственном погребе. Высока вероятность вдохнуть воздух, который может содержать частицы фекалий грызунов, поэтому собеседник советует пользоваться масками или респираторами.

По развитию тяжёлых форм заболеваний в группе риска находятся пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и те, кто живет с одной почкой.

Автор фото: Павел Хацаюк/ИД «Вечерняя Казань»

В Управлении Роспотребнадзора по Татарстану отметили, что вирус выделяется грызунами со слюной и другими объектами жизнедеятельности. Заразиться мышиной лихорадкой от человека невозможно. Инфицирование может произойти при вдыхании частичек пыли, укусе животного или употреблении продуктов, содержащие вирус и не прошедших термическую обработку.

В ведомстве советуют строго соблюдать личную гигиену при посещении леса и не раскладывать посуду и пищу на траве или пнях. Если вас не было в доме или на даче даже одну неделю, необходимо в первую очередь проветрить помещение. После этого рекомендуется сделать влажную уборку с дезинфицирующими средствами, посуду тщательно вымыть и обдать кипятком.

Чтобы грызуны не попали в жилые помещения и хозяйственные постройки, следует заделать вентиляционные отверстия металлической сеткой и зацементировать щели и отверстия. Для надежного предупреждения заражения ГЛПС необходимо проводить истребление грызунов на территории дач, садов, частных построек и так далее.