СПИДа нет там, где не проводят тесты на ВИЧ

-ВИЧ и гепатиты за последние полгода выдвинулись на ведущее место среди всех инфекционных заболеваний, - так начал начальник Казанского горздрава Васил Зиятдинов вчерашнюю коллегию, темой которой была профилактика ВИЧ, гепатитов В и С, внутрибольничных инфекций в стоматологических учреждениях. И пояснил: -Как сделать, чтобы больной, придя к врачу за помощью, не ушел от него еще и с инфекцией? Чтобы мы эти инфекции не передавали нашим пациентам... Вопрос, конечно, интересный. И сложный. В смысле - составной. Состоит он из двух частей: для полной безопасности и врач должен быть не инфицирован, и пациент, садящийся в стоматологическое кресло. Насчет пациента все ясно, как чистый лист бумаги. Потому что о состоянии здоровья этого человека врач-стоматолог не знает ровным счетом ничего. Даже самого главного в смысле безопасности: есть ли в его крови возбудитель СПИДа, гепатита или сифилиса. Хоть стоматология и считается хирургической специальностью, анализа крови пациента - как перед любым другим хирургическим вмешательством - перед лечением зубов не требуют... Если, как это сделал главврач РЦ по профилактике и борьбе со СПИДом Олег Романенко, воспользоваться косвенными данными - получается, что каждый 114-й гражданин или гражданка, которым лечат зубы в Казани, является носителем ВИЧ. А это значит, что минимум раз в неделю каждый врач-стоматолог, медсестра, санитарка могут иметь контакт с опасными выделениями (слюной, кровью...) носителей опаснейшей инфекции. При этом "рискованный"пациент появляется в кабинете врача в порядке общей очереди. Исходя из медстатистики, которая фиксирует значительно меньшее число выявленных носителей ВИЧ, такой человек обычно и сам не знает, что является ходячим фактором риска. В распоряжении стоматолога обычной казанской поликлиники имеются только 3 - 4 рабочих наконечника для "сверла"- а за день он может принять десятка два больных. Стало быть, как положено - "один пациент - один наконечник" , категорически не получается... Но при всем при том "внутрибольничной инфекции не выявлено" , как сообщила главный эпидемиолог горздрава Гулюса Валишина. Зная вышеперечисленное (а это далеко не все деликатные обстоятельства нашего бюджетного здравоохранения, включая его "платные"подразделения), приходится гадать. То ли "не выявлено"означает, что никого в стоматологических поликлиниках СПИДом и гепатитом не заразили. То ли "не выявлено"потому, что отдаленные последствия часового пребывания человека в стоматологическом кресле никто и никак не может проследить... На возможность второго варианта намекнул замглавврача Казанского центра санэпиднадзора Анатолий Антонец. Всего в городе, сказал он, за полгода было 74 случаявнутрибольничной инфекции. И хотя "явно стоматологического"источника не зафиксировано - иногда в анамнезе у заболевших значится посещение стоматолога в предшествующие полгода... -Я сам боюсь лечить зубы, - шепотом поведал сидевший на коллегии рядом со мной Олег Романенко. - Вырвать все зубы без наркоза можно согласиться, но подцепить ВИЧ - страшнее... Еще одна составляющая системы коллективной безопасности - здоровье врача, медсестры, санитарки. Как заверила г-жа Валишина, ВИЧ-инфицированных среди стоматологов нет, как нет и случаев профессионального заражения медперсонала гепатитом В. Хотя гепатитом С заболели в Казани 39 медиков - от него прививок нет, уж очень "изворотлив" . -Интересно, профессиональный риск врачей подцепить ВИЧ стали наконец страховать? - интересуюсь у своего соседа. -Есть такое постановление правительства России, - утвердительно кивает Романенко. И добавляет: - Только никто этих денег не видел и не увидит. Во всем мире только 16 врачей признаны ВИЧ-инфицированными в процессе профессиональной деятельности! Почему? Да потому, что деньги платить ни одному страховщику не хочется. И в таком случае действительно трудно установить неопровержимое существование причинно-следственной связи между инфицированием и профессиональной деятельностью. Всегда можно сказать, что "мужик загулял" . Вот если бы мы имели врача, который 2 - 3 года вообще не выходил из больницы... Хотя... Тут Романенко подумал и больше ничего не стал мне объяснять. Он пошел за кафедру и еще раз выразительно рассказал врачам об опасности ВИЧ. P.S.Уровень носительства ВИЧ и гепатитов В и С в Казани уже существенно превышает среднефедеральный показатель. Марина ЮДКЕВИЧ